Серьезные проблемы с сердцем — обычное явление после инсульта.
Теги: Болезни сердца Сердце Инсульт
Инфаркт и инсульт сразу: разве это возможно?
В социальных сетях и СМИ распространяется информация о случае, который произошел в Екатеринбурге. Сообщается, что у 81-летнего мужчины случился инфаркт, который сопровождался инсультом. Спасти пациента удалось, похоже, только потому, что в момент приступа тот находился в больнице.
Родные рассказали, что по пути в медучреждение мужчина почувствовал себя плохо, а по прибытии состояние его заметно ухудшилось. Врачи диагностировали сгусток крови, провели соответствующую процедуру и купировали инсульт. Однако следом за этим у мужчины произошел инфаркт миокарда, потребовалась госпитализация. Через десять дней пациента выписали. Произошедшее может показаться чем-то странным, однако, отмечают врачи, это вполне закономерно.
Проблемы с сердцем и инсульты
Доктор медицинских наук Ричард Н. Фогорос подчеркивает, проблемы с сердцем часто встречаются у людей, перенесших инсульт. Заболевания сердца являются фактором риска инсульта, при этом проблемы с сердцем могут развиться или ухудшиться во время острой фазы инсульта, в период восстановления и после него. Обычно медики внимательно следят за состоянием сердца у пациентов с инсультом.
Проблемы с сердцем, которые часто встречаются у людей, перенесших инсульт, включают инфаркт миокарда (сердечный приступ), сердечную недостаточность и нарушения ритма сердца, особенно мерцательную аритмию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Все они могут быть вызваны тем же процессом, который вызвал инсульт, например, тромбозом артерии.
Инсульт в свою очередь может может произойти, когда в мозг попадает эмбол, произведенный мерцательной аритмией.
Инсульт и инфаркт миокарда
Примерно у тринадцати процентов людей в возрасте шестидесяти лет и старше, перенесших инсульт, в течение трех дней случается сердечный приступ, а за сердечным приступом может быстро последовать инсульт. Острый инсульт может затруднить восприятие или сообщение симптомов сердечного приступа. В течение нескольких дней после него пациента тщательно контролируют на предмет признаков ишемии сердца.
Во многих случаях инсульт вызывает атеросклероз — сужение артерий, предрасполагающее к их закупорке. Ишемическая болезнь сердца (поражение миокарда) приводит к сердечному приступу.
Иногда триггер — тяжелая инфекция или перепады артериального давления — может вызвать внезапную закупорку атеросклеротических артерий, что приводит как к сердечному приступу, так и к инсульту. И сразу после этого изменения артериального давления и другие физические изменения могут привести к острой закупорке сосудов, пораженных атеросклерозом.
Инсульт и сердечная недостаточность
Инсульт может быть связан с сердечной недостаточностью. Он вызывает резкое повышение уровня адреналина и других гормонов, что приводит к нарушению функции сердечной мышцы с недостатком кислорода (ишемией). Такое повреждение, как правило, является постоянным и распространено среди молодых здоровых людей, у которых инсульт вызван субарахноидальным кровоизлиянием.
Инсульт также связан с преходящим «сердечным оглушением», при котором часть сердечной мышцы внезапно перестает нормально работать. Это состояние может вызывать эпизоды тяжелой, но временной сердечной недостаточности. Кроме того, если инсульт сопровождается инфарктом миокарда, может развиться сердечная недостаточность.
Инсульт и сердечные аритмии
Аритмия — это нерегулярный сердечный ритм, она может вызвать инсульт, а инсульт может ухудшать или вызывать аритмию. Значительные сердечные аритмии наблюдаются в течение первых нескольких дней у четверти пациентов, поступивших в больницу с острым инсультом.
Наиболее часто с инсультом связана мерцательная аритмия, на долю которой приходится более половины проблем с сердечным ритмом. Могут также возникнуть другие опасные для жизни аритмии: фибрилляция желудочков и остановка сердца. Во многих случаях они вызваны синдромом удлиненного интервала QT, который может быть результатом инсульта.
Значительная брадикардия — замедление сердечного ритма — может также возникнуть после инсульта. Обычно брадикардия является преходящей, но иногда может наблюдаться значительная блокада сердца, требующая установки кардиостимулятора.